一般皮膚科 | 豊橋市東脇(愛知）の皮膚科・小児皮膚科・美容皮膚科 あい東脇皮フ科クリニック

結節性痒疹は、夏場に多い皮膚の炎症です。蚊やブヨに刺されて生じることが多く、手や腕、下腿になどの常に露出している場所に多く発症します。非常に強いかゆみを伴います。豆粒程度の大きさの固く隆起した皮疹が多発して、ひどい場合は数年間症状が続きます。痒疹には1か月以内で完治する急性痒疹と、数か月以上症状が続く場合の慢性痒疹があります。急性痒疹は主に5歳以下の小児に発生することが多く、小児に発症した場合は小児ストロフルスと呼ばれています。

初期の症状は、夏場によく見られる虫刺されに似た症状が現れます。少々盛り上がった発疹が生じ、次第に強いかゆみを伴ってきます。大きさは数ミリから数センチ程度のものが多く、そのかゆみは非常に強く夜眠れなくなることもあるほどです。しかし、かゆいからといってかきむしるとジクジクした傷になってしまうため、かき過ぎは絶対にいけません。皮疹はそれぞれ独立して生じますが、集まって融合する場合もあります。症状がよくなってもすぐに治療をやめてしまうと、再びかゆみが出て再発する恐れがあるので油断は禁物です。

子供の時になった水痘と同じウイルス（水痘・帯状疱疹ウイルス）が、神経の付け根に潜んでいます。免疫力が低下するとウィルスが活性化され、神経に添って赤みや水ぶくれが出現します。皮膚症状がでる数日から1週間ほど前に、皮膚の違和感やピリピリ感などが出現することがあります。初期は赤い斑点を作り１～２日位すると水ぶくれも出来ます。後に神経痛を残さないためにも、早期に内服治療を始めることが大切です。皮膚に症状がでる前から痛みが出現することが多く、痛みの強さは非常に耐えられない強い痛みの人と我慢できる程度の人とまれに全く痛みを伴わない人もいます。痛みではなく痒みを伴うこともあり、皮疹が出た場合は虫刺され・湿疹に間違えやすい場合があります。

体の片側に痛みやかゆみを伴う赤みが見られたときには、まず皮膚科の受診をお勧めします。

皮膚症状が良くなると痛みも消失していきますが、皮疹が良くなってもピリピリするような痛みが長期間（１か月以上）残ることがあります。治療が遅れると痛みが残りやすくなり、この痛みを帯状疱疹後神経痛といいます。

数ヶ月～数年間痛みが残って苦労することがあります。低年齢者の帯状疱疹後神経痛は殆どなく、年齢と共に増加する傾向があると言われています。帯状疱疹の治療は早期に開始することが大事です。

掌蹠膿疱症とは、膿がたまった皮疹(膿疱)が手の平や足の裏に無数にできる疾患です。膿疱は、細菌やカビがいない無菌性のもので、好中球という白血球の一種が皮膚の角質に溜まった状態です。長期間症状を繰り返し、慢性的に症状が現れます。無菌性であるため他人への感染の心配はありません。

膿疱の初期は小さな水疱で、だんだんと黄色に変わっていきます。出はじめはかゆみを伴い、その後はかさぶたとなって落ちていきます。特徴としてはこれらの膿疱が混在した状態で繰り返します。

手の平では中央や親指の根元、小指の根元に多く発症し、足の場合は土踏まずや足の縁に比較的多く発症します。いずれも境界がくっきりとした赤いツブツブの斑点があらわれ、その中に小さな膿疱が無数に生じます。また皮下や爪にも膿疱が生じることもあり、爪が黄色に変色し変形する場合もあります。

円形脱毛症は女性のみならず、年齢や性別に関係なく誰にでも起こる可能性があります。突然コインのような円形（または楕円形）をした脱毛が起こるのが大きな特徴です。また脱毛部周辺の毛髪を引っ張ると、ほとんど痛みもなく簡単に抜けてしまいます。

後天的に皮膚の色が部分的に抜けて白くなる病気です。皮膚の最外層にある表皮のなかに存在する、メラニン色素をつくる細胞（色素細胞）が消失するために、皮膚の色が抜けて白くなります。

色素細胞が消失する原因は明らかにされていませんが、色素細胞に対する自己抗体ができて色素細胞を攻撃するために消失するという説、神経の異常が原因であるという説、皮膚での活性酸素を除去する機能が低下して色素細胞が壊れるという説などがあります。

植物や化粧品、薬剤など、ある特定の物質に接触した後、かゆみやひりひり感などを伴って生じる水ぶくれ、赤み、腫れなどを接触皮膚炎といいます。原因物質に対する反応の違いによって、刺激性皮膚炎とアレルギー性皮膚炎に分けられます。アレルギー性皮膚炎では原因物質に接触してから症状が出るまで時間かかるため、その原因がすぐにはわからないことがあります。また皮膚炎の原因が“かぶれ”ということに気付かない場合もあります。同じ部位に繰り返す皮膚炎が起こる場合には、皮膚科を受診しましょう。原因物質がわかれば、その物質に接触しないことで繰り返していた皮膚炎が治ってしまうこともあります。また原因物質を調べる方法に、パッチテスト（疑わしい物質やアレルギーが起こる頻度の多い物質を直接背中の皮膚に貼ってその反応をみる検査です）という検査があります。